从青春期到更年期，每位女性都有几十年时间要经历月经，终其一生，也要来好几百次月经，或多或少都会出现类似月经不调或真正的月经不调的情况。为什么说“类似月经不调”?因为好多女性其实并不太清楚真正的月经不调是怎么样的，往往把一些正常的生理变化误以为是月经不调，也就是小题大做了，如果这个时候又去“乱调”，就容易弄巧成拙了。

怎样才算真正的月经不调？

要想知道真正的月经不调是怎么回事，你首先得知道怎样算“调”，我们今天就从头到尾给你尽可能详细地解释清楚。正常女性，初潮年龄一般在11-15岁，绝经年龄在44-54岁，中国女性平均绝经年龄为50岁。

正常情况下，一个月经周期，也就是前后两次月经第一天的间隔时间，在21-35天范围内，平均28天；一次月经的持续时间，在2-8天范围内，平均4-6天；一次月经的失血量，在20-60毫升范围内。如果你的月经各方面情况都能比较规律地保持在以上范围内，都算“调”，即便不是平均值也没有关系，不要对自己太严格。

知道了正常的月经是什么样之后，判断月经是否“不调”就好办了。跟正常的月经相比，如果月经周期大于35天，或一年内的月经次数少于6-8次，或月经停止时间达3-6个月，甚至更久，则属于月经周期方面的不调，当然怀孕和绝经除外；如果子宫出血时间不定，且较为频繁，则属于月经持续时间方面的不调；如果月经持续时间较长或月经量较多，月经频繁且无规律，则属于经血量方面的不调，严格来说，少于20毫升或超出80毫升，则可定义为月经过少或月经过多。

月经不调怎么办？

首先，大家需要清楚一点，月经不调不是病，而是某些身体不好或疾病导致的症状表现，就像感冒、发热一样，它们都只是个外在症状，我们真正应该关注的是导致这些症状的内在原因，才能对症下药，理性处理。

其次，在大部分情况下，月经不调并不是什么严重的疾病引起的，比如青春期的男孩女孩体内激素水平的变化往往都不太稳定，尤其是女孩第一年的月经周期没有规律，属于正常现象，少女的月经周期可能在21-45天范围内，头几年周期普遍较长，所以青春期的轻度月经不调一般无需治疗，就像怀孕后停经也是正常现象，绝经期也会伴有轻度月经不调，也不需要特别处理。

另外，情绪波动、工作生活压力精神心理因素，以及过量运动等生理因素，甚至仅仅是搬个家等生活环境的改变，都有可能造成短时间内的月经不调，这种情况也可以被称为是内分泌失调，当情绪稳定、运动方式经过一定调整或适应了当前的生活环境之后，这些失调的现象也会随之消失，或者换一个规律继续保持下去，也无需过度担心，多观察一两个月即可。

需要提高警惕的是，不明原因出现的月经不调，比如不规则的子宫出血，由于正常的月经就是子宫出血，所以很多患者容易把不规则的子宫出血错当成是来月经，但像宫外孕等某些疾病的常见表现就是不规则的子宫出血，所以这时候就要仔细判断并及时去医院就诊了。如果有原发性疾病，就治疗潜在疾病；如果是因为子宫内节育器造成的月经不调，可更改节育方式；如果是运动或精神等因素造成的，那么就适当改变生活方式，积极调整自己的身心状态即可。

上海正知堂金昇谦Kim Seung Kyeom （韩国），1966年出生，天津中医药大学中医博士，正知堂中医门诊部国际部院长，中医内科主任医师。擅长月经不调、中医减肥、更年期综合征、糖尿病、肿瘤、内科。